爭分奪秒 全力以赴 為疫情防控一線提供堅強后盾——記市醫保局醫保中心費用審核結算部事跡　　隨著1月下旬全國吹響新冠肺炎疫情防控阻擊戰的號角，廣州市醫保局醫保中心審核結算部的部長姚富慶就明白，作為負責就醫、目錄管理、制定醫保費用審核、結算、支付工作標準的經辦部門，將在這場疫情防控硬仗中扛起沉甸甸的責任。年廿九，姚富慶默默退掉了一家三口往返紹興老家的機票，來不及安撫家中父母渴望團聚的殷殷之情，他已投入了統籌落實疫情防控醫保新規的戰斗之中。　　1月23日，廣東省啟動重大突發公共衛生事件一級響應，市醫保中心馬上成立新冠肺炎疫情防控工作小組，姚富慶擔任該小組的辦公室主任。面對緊急疫情，醫保中心李程主任提出要求：“醫保經辦部門應在疫情聯防聯控中迅速行動，全力保障患者救治全程醫保待遇，全面緩解醫院醫保基金墊付壓力，最大限度減少參保人親臨大廳辦理業務的頻次。特殊時期務必要爭分奪秒，確保政策落實趕在疫情發展的前頭。”帶著沉甸甸的使命，姚富慶向部內清一色的共產黨員們發出集結號，一聲動員令下，四面八方響應，大年初三，審核結算部的14名黨員干部已有13名正式投入疫情防控工作，因故無法返回廣州的1人也持續在線上協助辦公。　　勇于擔當 為患者救治點亮醫保綠燈　　“各位同事，省局已經明確將全部醫療費用納入醫保基金支付范圍，請將相關文件立即轉發給你們醫院......”、“姚部，廣州市第八人民醫院要將嘉禾院區全部騰空用于收治新冠肺炎患者，我們需要協助參保人集體改點.......”、“花都分中心嗎？醫院不能明確身份的異地參保人，請將信息匯總給我們部，我們協助與異地經辦部門核實。”以上通話是審核結算部吳偉榮隔離在家期間的日常工作，因節前家人接觸過湖北來穗人員，吳偉榮接受了居家隔離觀察，沒有出現不適癥狀的她毅然擔負起疫情防控小組聯絡員的職責，負責落實醫保政策、建立起與各醫保分中心、各定點收治醫院的聯絡反饋通道。疫情緊張的那幾天，每天平均工作10小時以上，經常凌晨還在處理前一天收集的各類數據和各種問題，并及時提出解決意見等工作。　　在這場沒有硝煙的戰場背后，審核結算部的其他黨員們也都發揮出超常的工作效率，政策出臺一份、指引落地一批、系統上線一塊，他們爭分奪秒寫需求、做測試、改流程、編指引、接咨詢、擬請示，力求把政策落地的時間壓縮再壓縮，讓醫院結算的操作流程簡易再簡易，讓醫療保障在疫情救治全程開綠燈。1月23日當天，費用審核結算部擬定了落實新冠肺炎參保患者報銷政策及操作辦法的指引性文件，經領導審簽后分發廣州市第八人民醫院等指定收治定點醫院，明確指引對符合新冠肺炎診療方案的醫療費用，全部臨時納入醫保基金支付范圍，取消住院起付標準。對于異地就醫參保患者，先救治后結算，報銷不執行異地轉外就醫支付比例調減規定。2月4日，根據廣東省醫療保障局要求，進一步指引醫院對參保患者按照“全程醫療費用”、“全部疾病治療費用”、“全部治療過程費用”、“全部醫療機構”納入醫保基金支付范圍的規定結算。2月7日晚，醫保結算系統啟用新型冠狀病毒感染的肺炎疾病診斷臨時聯合編碼。2月16日上線按新增單病種方式系統需求、上線“胸部CT平掃、核酸檢測和基礎性檢查”篩查項目納入醫保基金支付范圍，實現確認疑似和確診患者參保人的全部醫療費用可全額記賬結算。　　分秒必爭 為醫療救援筑起基金后盾　　1月26日，大年初二，副部長張志杰被緊急召回，執行市醫保局黨組決定，落實廣州市第八人民醫院等多家指定收治定點醫院的新冠肺炎專項周轉金核撥工作。為避免定點醫療機構因資金問題而產生收治新冠肺炎參保患者顧慮，費用審核結算部特事特辦，在收到醫院申請當天完成周轉金核定工作。　　“我們要結合醫院申請和2019年周轉金額度來核定預撥金額，保證金額準確、撥付順暢、速度快捷。”在1月26日、28日，張志杰牽頭落實了向首批申請醫院撥付專項周轉金1.15億元，春節假期，市醫保中心共陸續核撥專項周轉金約2.37億元，在第一時間解決了指定收治定點醫院的資金墊付壓力。　　同時，審核結算部還進一步優化業務流程，通知相關分中心將指定收治定點醫院月度申報醫療費用的審核撥付時限由15個工作日壓縮至5個工作日。姚富慶談到：“5個工作日內要完成醫院報表受理、費用審核初復審、結算初復審及匯總撥付等流程，同時必須兼顧基金風險控制和費用管理，這無疑對分中心審核結算崗位的工作人員提出了很高的要求，但在疫情防控關鍵時期，分中心審核結算人員都心系一線、顧全大局，保證按時按質完成任務。”　　開拓創新 為疫情防控貢獻醫保力量　　內防擴散、外防輸入是廣州市疫情防控的關鍵，引導參保人減少現場辦和就醫次數，降低人群交叉感染風險，是市醫保中心從醫保經辦服務角度做出的積極響應。　　審核結算部聯合綜合信息部推行“網上辦”、“延遲辦”和“長處方”。1月27-30日，實現9個高頻辦理政務事項全流程網上辦、2個事項電話辦，明確零星報銷業務受理時限延遲至疫情結束后1年內辦理。2月7日晚，27種慢性病“長處方”政策在系統上線實施。2月1日至2月24日，共辦理網上業務1911筆，電話業務2678人次。2月8日至24日，我市共有21.39萬人次的參保群眾享受了“長處方”政策帶來的便利，涉及“長處方”的各類病種累計統籌支付總金額達7471.18余萬元，有效減少了參保人現場辦理和就醫時可能帶來的交叉感染風險。　　自廣州市正式啟動新冠肺炎疫情防控工作以來，市醫保中心收到疫情防控相關的醫保政策文件中，僅國家和省下發的已達13份，在市醫療保障局黨組的統一領導下，市醫保中心統籌協調、加緊實施，確保了政策均能在第一時間落實落地，承擔任務最繁重的審核結算部工作人員爭分奪秒、全力以赴，充分發揮了黨員的先鋒模范帶頭作用，體現出廣州醫保人“特別能吃苦、特別能戰斗”的精神品質。在疫情聯防聯控的總體戰略布局中，黨員們高舉黨旗讓政策落實趕在了疫情發展的前頭，跑出了廣州醫保的加速度。在黨中央、省委、市委的科學統籌、協調推進之下，全國各行各業都擰成一股繩，“人心齊，泰山移”，堅信在不久的將來，我們必將打贏這場疫情防控的人民戰爭！姚富慶召開會議部署工作吳偉榮隔離期間在家辦公黨員們開展系統模塊上線測試