


受疫情防控影響,參保人無法在自己原選點醫院就醫怎么辦?部分醫療機構暫停對外門診服務,生育保險待遇如何保障?門診特定病種待遇如何保障?疫情期間中高風險地區的單位和個人,醫療和生育保險無法按時參保繳費、申領待遇怎么辦?疫情期間應如何重新進行長期護理保險失能評估?本文將為您詳細解答。
一、我在封閉區荔灣區白鶴洞街道,以前看病醫保定點選在越秀區,現在不能出去了,請問看病還能醫保報銷嗎?
答:根據《荔灣區重點管控街道群眾就醫指引》和《廣州市社會醫療保險、生育保險參保人員疫情期間就醫相關事宜指引》,您在荔灣南片區內就診時,為您接診的醫療機構可直接辦理醫保就醫結算或代您辦理醫保改點,您可正常享受相應的醫保待遇。待封閉封控管理措施動態調整后,您可以根據自身就醫需求申請辦理改點。
二、我是屬于沖口街道的,現在懷孕9個多月了,以前生育保險選在天河區醫院產檢,現在出不去了,今后產檢和生孩子的費用還能生育保險記賬嗎?
答:您產檢、生孩子均可由荔灣南片區內接診的醫療機構代為辦理生育保險改點手續,費用均可記賬報銷。
除生育保險的產檢、分娩外,生育保險計生手術、醫保門診特定病種就醫均可由荔灣南片接診的醫療機構代為辦理改點手續,相應就醫費用均可記賬結算。
三、我家住海珠區,醫保選點醫院因疫情原因停診了,現在不能去看病,怎么辦?
答:在封閉封控管理區域以外的廣州醫保、生育保險參保人,因受疫情影響,門診、門特、生育選點醫院無法提供醫療服務的,可通過廣東政務服務網在線辦理醫保改點手續。具體辦理方法可掃描文末二維碼(線上填寫“申請理由”可選擇“病情需要”)。

四、我居住在高風險的荔灣區白鶴洞街道,受疫情影響,醫療和生育保險無法按時參保繳費,是否可以補辦補繳?待遇如何保障?
答:對我市確定的各疫情風險等級為中高風險地區的單位、個人,請盡量通過網上辦理醫療和生育保險的參保繳費、待遇申領業務。如未能按時辦理,可以在調整為不屬于中高風險地區的次月起3個月內補辦補繳,不影響個人醫保權益,并予以補發相關待遇。
五、我享受的長期護理保險待遇快到期了,疫情期間應如何重新進行長期護理保險失能評估?
答:您可請養老機構工作人員(或代理人)協助申請,采用線上失能評估的方式進行;也可商原來的定點護理服務機構,暫按原失能評估結果給予您享受相應待遇。待可實施上門現場失能評估時,由失能評估機構進行上門現場失能評估并出具評估結論。確因疫情管控要求無法開展上門實施護理服務的,請參保人諒解。
附表:失能評估機構名單及聯系方式
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