為加強醫療保障法治建設，規范醫保基金監管，確保醫保基金安全、維護參保人員合法權益，2026年第一季度我中心對本市醫療保障定點機構執行醫療保障政策及醫療服務協議情況進行檢查，現將第一季度定點機構違法違約行為處理情況通報如下：

　　一、違法違約定點醫療機構

　　（一）違法違約情形：經查實，部分定點醫療機構存在年度綜合考核結果排名末位5%且考核分數未達總分數60%、為非定點醫療機構提供醫保結算、提供的病歷資料與實際開展情況不一致、經相關部門查實有欺詐騙保等違約行為受到廣州市醫療保險服務中心協議處理；個別定點醫療機構存在協助他人冒名就醫騙取醫保基金支出等違法行為受到廣州市醫療保障局行政處罰。

　　（二）處理情況：中止協議87家，解除協議3家，行政處罰1家。

　　二、違法違約定點零售藥店

　　（一）違法違約情形：經查實，個別定點零售藥店存在為非定點醫療機構提供醫保結算、未按協議要求保管或提供有關醫保資料等違約行為受到廣州市醫療保險服務中心協議處理。

　　（二）處理情況：中止協議1家，解除協議1家。

　　三、違法違約長護定點機構

　　無。

　　附件：違法違約定點機構名單

廣州市醫療保險服務中心

2026年4月7日

違法違約定點機構名單

　　一、違法違約定點醫療機構

　　1.中止協議（87家）：延世口腔診所、米檬口腔門診部、鐘遠標口腔診所、穗安綜合門診部、粵美口腔診所、維爾口腔門診部、恒宜口腔門診部、蓮溪診所、佳健口腔門診部、壽宇堂中醫診所、祥福雅口腔門診部、粵順口腔診所、凱航口腔門診部、微微一笑口腔門診部、旺崗醫療門診部、呂芳博康綜合門診部、藍斯口腔診所、華晨大朗口腔門診部、僑城僑東口腔門診部、一眾口腔診所、華晨江高口腔門診部、和真坊中醫門診部、牙健美口腔門診部、康美口腔門診部、廣貝口腔門診部、辰悅口腔診所、諾亞優尚口腔門診部、中健格瑞特口腔門診部（原格瑞特全牙口腔門診部）、恒誼口腔診所（原植美口腔診所）、湘祁診所、華辰口腔門診部、健爾安診所、研科人和口腔門診部、柏檸口腔診所、健達口腔門診部、健齒口腔診所、鄭氏中醫診所、悅齒健口腔門診部、圣景堂中醫診所、德益馨口腔門診部、德鋒診所、云泰門診部、魏錦新口腔門診部、朱觀成口腔門診部、妙手醫生醫療門診部、偉聯口腔門診部、翟州堅口腔診所、津元堂口腔門診部、佳貝口腔門診部、云晨診所、誠啟德診所、智成口腔門診部、華晨平沙口腔門診部、牙牙樂口腔診所、吳有本口腔門診部、海榮診所、華悅口腔門診部、燕妮口腔門診部、健業愛頓口腔門診部、健平口腔診所、瑞爾口腔門診部、佳旭口腔門診部、君仁口腔門診部、君民醫療門診部、益泰診所、暨華口腔門診部、佳羽口腔門診部、仁厚中醫診所、惠得診所、姚氏中醫診所、廣二廣盛口腔門診部、榕樹家璟明堂中醫診所、德醫行中醫診所、漢唐仁心中醫門診部、仲健德中醫診所、握康診所、鄧振威口腔門診部、文豪口腔門診部、康櫻中西醫結合診所、君安診所、鄧雄東口腔診所、輕松口腔門診部、百年康診所、廣州市海珠區美德堅口腔門診部、翎竣口腔門診部、芳華中醫綜合診所、粵齒美口腔門診部。

　　2.解除協議（3家）：好好口腔門診部、濤樂德尚口腔門診部、華恩醫院。

　　3.行政處罰（1家）：濤樂德尚口腔門診部。

　　二、違法違約定點零售藥店

　　1.中止協議（1家）廣州市玉成邦泰醫藥有限公司。

　　2.解除協議（1家）：廣州市社康醫藥有限公司。

　　三、違法違約長護定點機構

　　無。