越秀區基層中醫藥服務能力提升工程 “十四五”行動計劃實施方案　　為貫徹落實《關于印發基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃的通知》（國中醫藥醫政發〔2022〕3號）、《關于印發廣東省基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃實施方案的通知》（粵中醫〔2022〕18號）和《關于印發廣州市基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃實施方案的通知》（穗衛中醫〔2023〕2號）要求，結合我區實際，制定本實施方案。　　一、指導思想　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神和習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述，落實新時期衛生健康工作方針和國家、省、市關于中醫藥傳承創新發展的政策措施，堅持以人民健康為中心，按照區委區政府工作部署，推動基層中醫藥事業高質量發展，全面提升基層中醫藥在治未病、醫療、康復、公共衛生、健康教育等領域的服務能力，持續提高基層中醫藥服務的可及性、便捷性、公平性，增強群眾對中醫藥的獲得感和滿意度，為實施健康越秀做出新貢獻。　　二、主要目標　　一是基層中醫藥服務體系（內涵建設）更加完善。到2025年，區中醫醫院、廣州市正骨醫院按照三級醫院標準建設；100%的社區衛生服務中心設置中醫館，15%的社區衛生服務中心的中醫館完成服務內涵和旗艦中醫館建設。　　二是基層中醫藥人才隊伍更加充實。基本實現城鄉每萬居民有0.6-0.8名合格的中醫類別全科醫生，100%的社區衛生服務中心中醫類別醫師占同類機構醫師總數比例達到25%以上。　　三是基層中醫藥服務能力更加扎實。區中醫醫院設置1個中醫藥適宜技術培訓基地，100%社區衛生服務中心能夠規范開展15項以上中醫藥適宜技術。　　四是基層中醫藥健康教育更加普及。區中醫醫院設置中醫健康宣教基地，推動中醫藥健康知識普及。　　三、重點任務　　（一）完善基層中醫藥服務體系　　1.強化區級醫院建設，提升中醫醫院的龍頭作用。強化區中醫醫院和廣州市正骨醫院診療服務能力建設，突出專科特色，有效承擔區域居民常見病、多發病中醫診療和急危重癥搶救與疑難疾病的轉診任務。推動越秀區婦幼保健院全面開展中醫藥服務，設置中醫科，提供覆蓋婦女兒童全生命周期的中醫婦科、中醫兒科特色服務，發揮中醫藥在婦女兒童疾病診療和預防保健中的積極作用。提升區中醫醫院、區婦幼保健院的中醫藥服務設施配置，中藥房、煎藥室設置符合《醫院中藥房基本標準》《醫療機構中藥煎藥室管理規范》。　　2.推進基層醫療衛生機構中醫藥服務內涵建設。在全部社區衛生服務中心中醫館設置標準化的基礎上，鼓勵中醫館開展服務內涵建設，積極申報旗艦中醫館建設項目，重點加強中醫藥人員配備、中醫設備配置和中醫藥技術服務拓展，提升中醫館綜合服務能力。　　3.鼓勵支持社會力量舉辦中醫類別醫療機構。鼓勵社會力量舉辦中醫類別醫療機構，發展具有中醫特色的康復醫院、護理院（站），支持社會力量舉辦以中醫特色為主的醫養結合機構，鼓勵中醫醫院舉辦互聯網醫院，規范線上醫療服務。支持名老中醫舉辦診所，支持企業舉辦富有特色的連鎖中醫醫療機構，保證社會辦非營利性中醫醫療機構和政府辦中醫醫療機構在準入、執業等方面享有同等權利。　　（二）夯實基層中醫藥人才隊伍　　4.擴大基層中醫藥人才有效供給。一是持續推進基層老中醫藥專家傳承工作室建設，配合市的統一工作部署，在區級公立醫院、社區衛生服務中心建設廣州市三級名中醫工作室，推動優質中醫藥人才下沉基層，為基層培養一批高素質中醫藥人才。二是持續開展中醫類別全科醫生規范化培訓、全科醫生轉崗培訓等，為基層培養一批高素質中醫藥人才。三是依托廣東省中醫院舉辦西學中培訓，開展西醫學習中醫人才的培養和培訓，鼓勵西學中人員開展中醫藥服務，通過崗位培訓、外出進修、跟師學習等方式，提高基層中醫藥人員崗位技能和服務能力。四是發揮中醫醫聯體的資源優勢，采用各種形式的幫扶，緩解基層中醫藥人員短缺現象。五是鼓勵退休中醫醫師、中醫醫術確有專長醫師和通過傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試取得醫師資格證書人員，到基層執業服務。　　5.健全基層中醫藥人才配置使用。完善基層中醫藥人才配置和崗位標準，優化基層中醫藥人才招聘、使用機制。推動區級中醫醫院中醫類別醫師占本機構醫師總數的比例達60%以上，社區衛生服務中心中醫類別醫師占同類機構醫師總數比例超過25%。　　6.優化基層中醫藥人員發展環境。在職稱晉升、薪酬待遇、進修學習等方面給予基層優惠政策，提升基層中醫藥崗位吸引力。落實“兩個允許”，建立有利于中醫藥服務供給提升的績效分配機制，激發中醫藥人員提供中醫藥服務動力。局屬醫療機構聘用衛生技術人員應包括一定比例的基層中醫藥人員。　　（三）推廣基層中醫藥適宜技術　　7.優化中醫藥適宜技術推廣網絡基地。依托區中醫醫院建立越秀區中醫藥適宜技術推廣基地，完善省、市、區三級中醫藥適宜技術推廣網絡基地。通過強化內涵建設，實施分類指導，提升基地管理效能。要圍繞基層常見病、多發病的中醫藥診療、急危重癥的救治及傳染病疫情防控處置等，優化專家團隊，豐富中醫藥適宜技術項目，強化區中醫藥適宜技術推廣基地對社區衛生服務中心的實踐技能培訓，積極開展中醫藥診療知識和適宜技術的視頻教學，提升區中醫藥適宜技術推廣基地的醫療綜合救治能力和中醫藥適宜技術推廣能力；區中醫藥適宜技術推廣基地落實屬地管理職責，通過開展社區衛生服務中心適宜技術的推廣，提升社區衛生服務中心醫務人員的中醫藥綜合診治能力。　　8.加大適宜技術推廣力度和考核力度。區中醫藥適宜技術推廣基地向社區衛生服務中心推廣10類50項以上中醫藥適宜技術；區中醫藥適宜技術推廣基地能夠按照中醫藥技術操作規范開展45項以上中醫藥適宜技術。區中醫藥適宜技術推廣基地面向社區衛生服務中心推廣10類40項以上中醫藥適宜技術，每個社區衛生服務中心能夠按照中醫藥技術操作規范開展6類15項以上中醫藥適宜技術。鼓勵在醫養結合機構積極推廣中醫藥適宜技術。區衛生健康局在省、市級中醫藥主管部門的指導下，逐步建立完善區中醫藥適宜技術推廣基地考核評價管理制度和考核標準；支持中醫藥行業學會（協會）參與中醫藥適宜技術推廣，提升中醫藥適宜技術學術水平。　　（四）提升基層中醫藥服務能力　　9.加強區級醫療機構中醫藥服務能力建設。繼續強化區中醫醫院“兩專科一中心建設”，建成2個中醫特色專科和1個中醫藥適宜技術推廣中心。加強區中醫醫院急診科、呼吸科、感染性疾病科、中醫治未病科、臨床薄弱專科和醫技科室建設，規范醫院發熱門診建設，具備規范的預檢分診能力，提高醫院綜合服務和傳染病防治能力。加強區中醫醫院基層指導科建設，負責全區中醫藥技術指導和業務培訓。推進中西醫協同診療服務，提升區中醫醫院、區婦幼保健院中醫藥綜合服務能力和專科診療能力。到2025年，區中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準》，鼓勵有條件的區級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準》。　　10.提升社區衛生服務中心中醫藥診療能力。提升社區衛生服務中心中藥飲片、中醫非藥物療法診療能力，擴大中醫藥服務規模。到2025年，社區衛生服務中心中醫診療量占同類基層機構診療總量穩步提升。　　11.強化中醫治未病服務和中醫康復服務。推進中醫治未病提質升級，深化治未病指導中心內涵建設，打造特色治未病服務示范區，形成中醫治未病干預標準及服務方案。加強區中醫醫院治未病科規范化建設和管理，開展社區衛生服務中心中醫館治未病服務，提高中醫治未病服務水平和能力，到2025年，區中醫醫院治未病科爭取達到廣東省醫療機構中醫治未病服務3A級。貫徹落實《廣州市中醫藥康復服務能力提升工程實施方案（2022-2025年）》，加強二級以上中醫醫院老年病科與康復科建設，提高中醫康復和老年健康服務能力。到2025年，區中醫醫院落實設置老年病科和康復科，鼓勵社區衛生服務中心設置中醫康復診室和康復治療區。　　12.提升中醫藥基本公共衛生服務水平。優化中醫藥健康管理服務，圍繞兒童、老人、慢病管理等，加強中醫藥健康管理服務規范和技術規范的培訓和指導，擴大目標人群覆蓋面，提高中醫藥健康管理率，提升中醫藥健康管理服務水平。鼓勵家庭醫生團隊配置中醫藥人員，提高中醫藥簽約服務的數量與質量。推廣應用越秀區家庭醫生中醫藥簽約服務包，提供全生命周期的中醫藥簽約服務。針對高血壓、糖尿病等慢性病患者，積極應用中醫藥方法開展健康管理服務。到2025年，老年人和兒童中醫藥健康管理率分別達到75%和85%。　　13.做好中醫藥城鎮對口幫扶工作。落實鄉村振興政策與醫療衛生人才“組團式”緊密型幫扶工作相關內容要求，繼續開展城鎮醫療衛生對口幫扶工作。鼓勵區中醫醫院采取組建各種形式醫聯體、對口幫扶、遠程診療、雙向轉診等方式，對口支援鄉鎮衛生院建設。　　（五）增強基層中醫藥管理能力　　14.加強基層中醫藥服務管理和質量監管。貫徹落實《中醫藥法》《廣東省中醫藥條例》，健全中醫藥管理體系，加強區級中醫醫院、婦幼保健機構中醫藥工作的領導，落實人員分工，明確工作職責，督促中醫藥政策措施的實施。強化基層中醫藥管理，提升社區衛生服務中心中醫藥管理能力。　　開展基層醫療衛生機構績效考核，強化中醫藥服務質量的評估和監管，重點對基層醫療衛生機構執行中醫藥行業標準和技術規范、合理用藥、落實核心制度等進行監督檢查，提高服務質量，保證醫療安全。　　15.推進基層中醫醫療服務信息化建設。按照《全國基層醫療衛生機構信息化建設標準與規范》和《全國醫院信息化建設標準與規范》要求，提升基層醫療衛生機構中醫藥信息化水平，推進以電子病歷和醫院管理為重點的信息系統建設，支撐區中醫醫院、社區衛生服務中心中醫館實現信息共享和開展遠程醫療服務。推動區級中醫醫院牽頭的醫聯體內信息互通和管理信息共享。到2025年，所有中醫館全部接入區域范圍內相關健康信息平臺。　　(六)深化基層中醫藥健康宣教和文化建設　　16.廣泛推動中醫藥健康知識普及。加大中醫藥文化保護傳承力度，做好本區中醫藥文化資源挖掘整理和傳承發揚工作。依托區中醫醫院設置中醫健康宣教基地，將中醫藥科普知識和《中國公民中醫養生保健素養》作為健康教育重要內容加以推廣。建立中醫藥文化進社區、進鄉村、進企業、進校園的長效機制，規范建設一批中醫藥健康宣教基地和中醫藥文化校園示范學校，充分利用網絡化、智能化、數字化等方式，擴大中醫藥優質科普內容的覆蓋面。在社區衛生服務中心、社區居委會、群眾活動場所等，建設中醫藥健康文化知識角。鼓勵支持優秀中醫藥科普圖書、中醫藥科普微視頻等新媒體產品的創作。推動基層醫療機構通過電子屏、海報、宣傳欄等經常性展示科普內容，開展健康講座等科普活動。加強中醫藥科普專家隊伍建設，鼓勵中醫藥醫務人員、科研人員面向社會開展科普服務，組織開展各種形式的中醫藥科普巡講、健康講座。　　（七）同步推進基層中醫藥綜合改革　　17.加強各級醫聯體建設。區中醫醫院牽頭組建各種形式的醫聯體，加強對各社區衛生服務中心的中醫業務指導，覆蓋人口原則上不低于轄區人口的30%。鼓勵將符合條件的中醫診所納入中醫醫聯體建設。　　18.開展全國基層中醫藥工作示范區建設。按照全國基層中醫藥工作示范區管理辦法和建設標準要求，逐項對照推進建設，做實基礎性工作，積極創建全國基層中醫藥工作示范區。充分發揮典型示范引領和帶動作用，推動基層中醫藥工作實現高質量發展。　　19.加大醫保對基層中醫藥服務的政策支持。落實醫療服務動態調整機制，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則實施醫療服務價格動態調整，在價格總量范圍內突出重點、有升有降調整醫療服務價格，體現中醫類醫療服務項目技術勞務價值，推動醫療機構炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價。遴選中醫優勢病種，開展中醫藥服務醫保支付方式改革。支持將療效和成本有優勢的中醫診療項目納入基本醫療保險支付范圍，鼓勵引導基層醫療衛生機構開展慢性病、醫療康復等中醫藥服務。　　四 、保障措施　　（一）加強組織領導　　發揮區中醫藥振興計劃工作領導小組的作用，衛生健康中醫藥管理部門統籌協調發展改革、教育、財政、人力資源社會保障、文化和旅游、醫療保障、市場監督管理等部門，將提升工程作為重要任務納入各部門工作總體安排，加強對實施工作的指導和督促檢查，研究協調解決實施工作中的困難和問題，確保工作成效。　　（二）明確責任分工　　在區中醫藥振興計劃工作領導小組的領導下，各有關部門切實履行職責，分工協作，密切配合，合力推進方案的實施。　　衛生健康中醫藥管理部門要把推動方案落實作為一把手工程抓細抓實抓好，指定專門的科室和人員負責工作任務的落實和組織協調工作，對各項工作目標和任務進行細化分解，明確任務分工和責任人，抓好中醫藥建設任務的落實。要將方案納入衛生健康各項管理評價指標，統籌規劃、醫改、基層衛生、醫政、婦幼健康、應急、宣傳等領域，加強對實施工作的指導、協調和監督。　　發展改革部門負責督促相關專項工作的牽頭編制部門，加大對區級中醫醫院基礎設施建設項目的支持。　　教育部門積極配合省、市教育部門支持有條件的普通高校、職業院校設置中醫藥專業，加強中醫藥人才培養。　　財政部門要按規定落實政府投入政策，圍繞“提升工程行動計劃實施方案”明確的重點任務和國家實施的建設項目，合理安排資金投入。　　人力資源社會保障部門負責落實職稱評聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。　　文化旅游部門要鼓勵支持中醫藥文化作品和產品制作、中醫藥文化基地建設、傳統醫藥類非物質文化遺產保護、中醫藥健康旅游發展，提升中醫藥傳統文化自信和影響力。　　市場監管部門會同中醫藥管理部門負責加強醫療機構中藥制劑監督管理，提請上級部門對我區優化完善醫療機構中藥制劑調劑使用給與政策支持，保證中藥質量，確保用藥安全。　　（三）加強考核督查　　將“提升工程行動計劃實施方案”納入區經濟社會發展規劃和年度醫改重點任務，將其重點指標納入地方各級衛生健康行政部門的年度責任目標考核。要圍繞“提升工程行動計劃實施方案”確定的主要目標和重點任務以及考核評價指標進行“對賬盤點”，區在接受市級督促的同時，區衛生健康局對各部門“提升工程行動計劃實施方案”的實施情況進行督查。　　（四）強化宣傳引導　　加強“提升工程行動計劃實施方案”的正面宣傳，發揮典型示范引領作用，增強社會對中醫藥工作的普遍認知，大力宣傳中醫藥有關法律、法規、政策和改革發展成效，動員各部門、社會各界、廣大群眾參與和支持，營造有利于中醫藥事業振興發展的良好輿論氛圍和社會環境。　　附表：基層中醫藥服務能力提升工程行動計劃考核評價指標附表　　基層中醫藥服務能力提升工程行動計劃考核評價指標序號分類指標內容1基層中醫藥服務覆蓋面100%的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能夠按照中醫藥技術操作規范開展6類15項以上中醫藥技術。2100%的社區衛生服務站、90%以上的村衛生室能夠按照中醫藥技術操作規范熟練開展4類6項以上中醫藥技術。3100%的社區衛生服務站和90%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。4基層中醫藥服務能力建設社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全部設置中醫館、配備中醫醫師。5所有區依托區級醫院設置中醫健康宣教基地。615%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的中醫館完成服務內涵建設。710%的社區衛生服務站和村衛生室設置“中醫閣”。8100%的二級以上區級中醫醫院設置康復科。960%的二級以上區級中醫醫院設置老年病科。10100%的二級以上婦幼保健院設置中醫科。11各區老年人和兒童中醫藥健康管理率分別達到75%和85%。12基層中醫藥人才隊伍建設基本實現城鄉每萬居民有0.6～0.8名中醫類別全科醫生。13社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫類別醫師占同類機構醫師總數的比例達到25%以上。14社區衛生服務站至少配備1名中醫類別醫師或能夠提供中醫藥服務的臨床類別醫師。1590%以上的村衛生室至少配備1名能夠提供中醫藥服務的醫務人員。16基層中醫藥管理能力建設所有中醫館全部接入區域范圍內相關健康信息平臺。17醫聯體建設鼓勵政府舉辦的區級中醫醫院牽頭組建各種形式的醫聯體，中醫醫院牽頭的醫聯體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。　　備注：除特別說明外，完成指標要求的截止時間均為2025年。