


流感疫苗提前上市,易感人群需立刻接種嗎?
流感不是通常在冬天嗎?今年夏天流感高發是正常現象嗎?今年流感疫苗提前上市了,是否需要現在接種呢?去年10月份接種過,今年需要“提前”打嗎?
最近身在南方的朋友明顯感覺到身邊感冒發燒的人似乎多了起來,朋友圈里不斷刷到海南、湖南、廣東等地“流感暴發”“發熱門診爆滿”的消息。“流感病毒”來勢洶洶不免讓人感到擔憂。對于上述市民關注度較高的問題,廣州市疾病預防控制中心專家進行了解讀。
去年9月至今年5月未接種的可盡早接種
世界衛生組織(WHO)會根據流感病毒監測情況,每年2月份左右推薦當年北半球的流感疫苗株供疫苗生產企業生產疫苗。在往年,流感疫苗一般為8月份上市,持續接種到次年5月份左右,此為一個流感疫苗接種季。流感疫苗接種后抗體水平會隨著時間推移而衰減,有數據顯示接種后7個月~9個月時疫苗效果僅剩下45%。建議廣州市民在每年的9、10月份接種流感疫苗,這樣可以覆蓋到整個冬春流行季。
今年,我國流感疫苗較往年提前上市,已有少量2022年~2023年的流感疫苗供應至接種單位。市民是否需要“提前接種”?廣州市疾控中心表示,對于這個問題要分兩種情況考慮。
市疾控中心表示,目前廣州市正在發生的流感夏季流行,屬于2021年~2022年流感流行季的后期階段,在2021年~2022年流感疫苗接種季的保護時間內。目前提前上市的流感疫苗供應量較少,僅是整個流感疫苗接種季供應量的一小部分。
考慮到流感疫苗接種后抗體水平衰減較快,且流感疫苗的接種程序是一個流感疫苗接種季內接種1劑(部分兒童需接種2劑),市疾控中心建議:在2021年9月至2022年5月接種過流感疫苗的,目前可以暫不接種2022年~2023年的流感疫苗,等到10月再接種,保護效果可以更好覆蓋下一個冬春流行季,并對明年的夏季流行階段提供一定保護。而在2021年9月至2022年5月未接種流感疫苗的,現在起可以盡早接種。
市疾控中心還透露,廣州市65歲以上老年人流感疫苗免費接種項目也將在8月份后啟動。
夏季流感高發屬于正常現象
在一些市民的印象中,流感是一種冬季高發的傳染病。那么今年夏季流感高發的情況正常嗎?市疾控中心解釋,實際上只要緯度夠低,一年四季都可能是流感季。在熱帶地區,由于氣溫、濕度等因素的影響,全年都可能有流感發生。
近期南方省份流感活動呈上升趨勢,以甲型H3N2為流行株,并引起多起聚集性暴發疫情;我國流感監測數據也證實,今年流感活動強度遠高于去年同期。這是為什么呢?
流感病毒本身傳播力極強是可能的主要原因之一。流感病毒跟新冠病毒一樣可通過呼吸道及接觸傳播,并且一般的社交距離不足以隔絕感染。有報道顯示,一次咳嗽產生的液滴可達6米遠,包含約2萬個流感病毒,一個噴嚏產生的液滴最大可達8米遠,包含約26萬個流感病毒,這些包含流感病毒的微小飛沫不會很快消失,而是在空氣中停留一段時間并傳播開來。因此,流感病毒極易在人群聚集的密閉空間內傳播。此外,口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸也可感染流感。這就造成了全人群普遍容易感染流感,流感發病率高。
根據世界衛生組織監測估計,全球每年季節性流感感染人數高達10億,能夠感染高達15%的世界人口,平均每7人就約有1人遭流感侵襲。其中,學齡前兒童感染率較高,達40%以上;學齡兒童感染率為30%;成人感染率為5%~10%;65歲或以上老人感染率為8.8%;醫務人員感染率為18.7%。
人群預存免疫力下降則是另一個可能的原因。市疾控中心解釋,預存免疫力提供的保護一定程度上限制了流感流行。此次夏季流感高發,可能是新冠肺炎疫情以來多因素導致人群預存免疫力下降,包括長期非藥物干預(戴口罩、限制社交距離)導致流感暴露降低、進一步導致預存免疫力下降;封閉隔離導致流感暴露降低、進一步導致預存免疫力下降;既往感染過流感/接種過流感疫苗但一段時間未暴露于流感病毒導致預存免疫力下降;以及既往未接種流感疫苗導致的無抗體保護。
接種疫苗是預防流感最有效手段
市疾控中心表示,要預防流感,除了勤洗手、勤通風、戴口罩、盡量不去人多擁擠的場所外,最經濟、最有效的預防方式就是接種疫苗。
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。專家建議每年接種流感疫苗來預防流感,雖然不能100%保證打了疫苗就不感染,但能降低流感發生率,也能降低感染后的重癥和死亡概率。6個月以上的嬰幼兒和成年人,只要沒有禁忌證,都可以使用流感疫苗。
目前,我國批準上市的流感疫苗有三價滅活疫苗(IIV3)、三價減毒活疫苗(LAIV3)和四價滅活疫苗(IIV4)。其中:三價流感疫苗可預防甲型H1N1、H3N2和乙型V系三個型別的流感;四價流感疫苗除預防以上三個型別,還可以預防乙型Y系流感。
《中國流感疫苗預防接種技術指南(2021-2022)》提出:對可接種不同類型、廠家疫苗產品的人群,可由受種者自愿選擇接種任一種流感疫苗,無優先推薦。
接種建議:
在2021年9月至2022年5月接種過流感疫苗的,目前可暫不接種,等到10月再接種。
在2021年9月至2022年5月未接種流感疫苗的,現在起可盡早接種。
接種程序:
6月齡-8歲:首次接種或既往接種2劑次以下流感疫苗的,應接種2劑次,間隔≥4周;既往接種過2劑次或以上流感疫苗的,建議接種1劑次。
9歲及以上兒童和成人:僅需接種1劑次。
疫苗類型:
我國批準上市的流感疫苗有三價滅活疫苗、三價減毒活疫苗和四價滅活疫苗。三價流感疫苗可預防甲型H1N1、H3N2和乙型V系流感;四價流感疫苗除預防以上三個型別,還可以預防乙型Y系流感。
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